CARACTERIZAÇÃO DOS ÓBITOS POR SUICÍDIO EM IDOSOS RESIDENTES EM GOIÁS

Resumo

Introdução: Com o aumento da expectativa de vida no Brasil, transtornos que eram mais comumente encontrados em jovens também passaram a estar cada vez mais presentes na população idosa. Hoje, por exemplo, a depressão na terceira idade é considerada um problema de saúde pública relevante (1). O aumento da prevalência desse e outros transtornos psiquiátricos nessa faixa etária podem estar relacionados com o consequente aumento da taxa de suicídio dos idosos, que hoje já é o dobro de outras faixas etárias (2). O objetivo desse estudo, portanto, consiste em caracterizar os aspectos sociodemográficos dos óbitos por suicídio em idosos residentes em Goiás nos últimos 10 anos, permitindo a adoção de medidas mais específicas para a prevenção desses óbitos potencialmente evitáveis.

Metodologia: Estudo ecológico realizado a partir da base de dados DATASUS durante o período de 2009 a 2018. Foram analisadas as variáveis: idade, sexo, cor, escolaridade, estado civil e local dos óbitos por lesões autoprovocadas voluntariamente (CID X60-X84) por residentes em Goiás com 60 anos ou mais.

Resultados/discussão: Nos últimos 10 anos ocorreram ao todo 670 mortes por lesões autoprovocadas voluntariamente entre os idosos residentes em Goiás. Dentro desse período, houve um aumento de 216% no número de suicídios nesse grupo (38 óbitos em 2009 para 82 em 2018). Taxa que pode ser considerada bastante alarmante quando comparada com o aumento nacional de suicídios em idosos que foi de 165% no mesmo período. Esse aumento expressivo, tanto local quanto nacional, pode estar relacionado ao aumento da expectativa de vida que ocasiona perdas físicas, econômicas e convivência com doenças crônicas e incapacitantes; podendo levar ao desenvolvimento do sentimento de menos valia (3). Condizendo com a literatura nacional (4), percebeu-se uma prevalência do sexo masculino na proporção de aproximadamente

5 óbitos masculinos para cada óbito feminino. Em relação a faixa etária, 50,1% pertenciam ao grupo 60-69 anos, ao contrário da literatura nacional que mostra predominância nos idosos >70 anos (5). Analisando a cor declarada nos atestados de óbitos, a maioria eram brancos (50,3%) ou pardos (44,2%). Dentre aqueles em que a escolaridade foi registrada, 63,6% possuíam 3 anos ou menos de escolaridade; o que permite inferir que a escolaridade seria um valioso fator de proteção para se evitar o suicídio em idosos. Observando o estado civil, 50,2% eram casados; o que diverge dos estudos que consideram a união estável como um fator de proteção contra o suicídio (6). 63% das mortes ocorreram no próprio domicílio, sendo as lesões autoprovocadas intencionalmente por enforcamento, estrangulamento e sufocamento (CID 10 X70), a principal causa básica do óbito (59%). Diferente dos dados nacionais em que a segunda principal causa básica do óbito é lesão autoprovocada intencionalmente por disparo de arma de fogo (X74); em Goiás, o segundo lugar (11%) é ocupado por autointoxicação com inseticidas e/ou pesticidas (X68); o que pode estar vinculado ao fato da agropecuária ser uma das principais atividades econômicas do estado, facilitando o contato dos idosos a esses produtos. Com base nesses dados, é nítido que medidas devem ser tomadas para desacelerar o número de suicídios entre idosos em Goiás. Entre as medidas mais efetivas citadas na literatura para a prevenção desse ato estão: conscientização a partir da discussão e debate, inclusive em veículos midiáticos, acerca da temática; incentivo a realização e disponibilização de psicoterapia; melhor preparo biopsicossocial das redes de atenção à saúde para o idoso; reformulação da Política Nacional de Saúde Mental com abordagem específica para essa questão; criação de iniciativas nacionais e regionais para redução de acesso aos métodos letais, como recomenda a OMS (Organização Mundial da Saúde); estimular a formação de redes de apoio tanto religiosa, quanto social e familiar, e a reconstituição da autonomia nas consultas, tratamento das doenças orgânicas e psiquiátrica de base, caso estejam presentes (7).

Conclusão: Houve um aumento no número de suicídios entre os idosos residentes em Goiás nos últimos 10 anos; sendo mais frequentes no sexo masculino, idade entre 60-69 anos, cor branca, baixa escolaridade e casados. O principal local de óbito foi o próprio domicílio e a principal causa básica lesões autoprovocadas intencionalmente por enforcamento, estrangulamento e sufocamento. Ações preventivas voltadas especificamente para essa faixa etária devem ser desenvolvidas e implementadas no estado o quanto antes.